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[談天說地] 『咽喉炎』

『咽喉炎』

https://www.youtube.com/watch?v=wST_O8kPBQE

是醫學術語,意指喉嚨感染或發炎。
口鼻後端就是咽喉,它與食道(由口部通至胃部的管道)、氣管(氣道)及聲帶(喉)連接。
咽喉炎分為急性或慢性喉嚨發炎。疾病屬於「急性」及「慢性」指患者患病的時間長短,與病情嚴重程度無關。
急性咽喉炎一般為時3至7天。這是十分常見的疾病,5至15歲兒童在冬季及初春特別常見
慢性咽喉炎(或喉嚨持續疼痛)為時較長,有時數星期不癒
咽喉炎的徵狀
咽喉炎的徵狀視乎喉部發炎的程度而定。最常見徵狀是喉嚨輕微或嚴重疼痛,其他可能出現的徵狀包括:
吞嚥困難及痛楚
發燒(體溫超過攝氏37.5度)
流鼻水或鼻塞
咳嗽
頭痛
頸部腺體發大及一觸即痛
腹部(肚)疼痛或不適
作嘔或嘔吐
扁桃體發大及疼痛(扁桃腺炎)
遇到上述徵狀,一般人也可自行在家休養,不須要看醫生。至於合適的藥物,您可諮詢藥劑師的意見。不過若徵狀加劇,例如吞流質有困難、嘔吐或服鎮痛藥也無效,則應諮詢醫生的意見。如咽喉持續疼痛數星期,必須立即求醫。
咽喉炎的併發症
大部分情況下患咽喉炎不會出現併發症,不過在罕見情況下細菌感染引致的咽喉炎或會導致:
扁桃腺炎,請參閱常見問題。
耳炎(中耳炎)
鼻竇感染(鼻竇炎)
咽喉膿瘡(咽後膿瘡) — 最常見於兒童
扁桃體後膿瘡(扁桃體周圍膿腫或扁桃腺炎)
膿瘡會引致嚴重痛楚,患者並會流口水,吞嚥極度困難。若出現這些徵狀應見醫生。膿瘡亦會影響呼吸,假如有呼吸困難必須立即就醫。
免疫系統弱的患者較易出現併發症,例如愛滋病患者/愛滋病帶菌者或正在服用抑制免疫系統藥物的人士。
咽喉炎的成因
咽喉炎一般是病毒感染引起,但亦有較少見的細菌感染病例。大部分急性咽喉炎均由普通感冒病毒等病毒感染導致,而最常見的細菌感染則是甲型鏈球菌(稱為鏈球菌性咽喉炎)。鏈球菌性咽喉炎最常見於兒童患者。現時並無證據顯示細菌感染引起的喉嚨痛比病毒感染的病例更嚴重,又或持續更長時間。
其他較罕見的急性喉嚨痛包括:
咽喉感染念珠菌
透過口交傳染的性傳播感染
血液系統疾病,例如血癌或貧血
某些藥物,例如卡比馬(Carbimazole)、氯氮平(Clozapine)及柳氮磺胺吡啶(Sulfasalazine)
刺激物和致敏原亦會令喉部內膜發炎,導致慢性咽喉炎。例如,吸煙、過量飲酒或患有影響口腔、鼻或上呼吸系統疾病(例如鼻敏感、鼻竇炎或久咳)的人士,持續喉嚨痛的風險也相應較高。
診斷咽喉炎
成人或兒童患喉嚨痛通常也不須要看醫生,但若徵狀較嚴重或沒有緩和令您擔心,則應徵詢醫生意見。
一般來說,醫生只須詢問病人徵狀或檢查一下,便可診斷咽喉炎。醫生或會檢視咽喉內部,看看是否有感染跡象,以及觸按頸部檢查有否腫大。除此之外,通常不須要再做其他檢測,但假如醫生懷疑病人受細菌感染並有出現併發症的風險,便可能在喉部較深處抽取抹片樣本以助確診。不過一般病例也不須要抽取抹片樣本。
此外,若患者喉嚨痛持續超過一星期,醫生可能安排病人驗血檢測是否患上淋巴腺熱(Glandular Fever)。
假如病人喉嚨無明顯成因而疼痛超過三星期,醫生或會轉介患者到耳鼻喉專科醫生就診。
治療咽喉炎
大部分人喉嚨痛,即使不就醫徵狀也會在一個星期內自行消失,但您也可採取一些措施舒緩不適徵狀。
自我護療
儘管現時並無科學證據支持,但感到喉嚨痛不妨每天用鹽水或可溶性阿士匹靈(Aspirin)沖水潄口三至四分鐘,這樣或可紓減痛楚,不過16歲以下兒童切勿服用阿士匹靈。多喝暖飲品(特別是檸檬及蜜糖熱飲)及含一片喉糖亦可舒緩喉痛。
『慢性咽炎』是上呼吸道的一種彌溫性炎症。祖國醫學稱“虛火喉痹”。
慢性咽炎病程綿長,宜滋陰降火,清利咽喉以治本,解毒消炎,生津潤燥以治標,防治並重,去除病因,使邪去病癒。
1:黨蔘15克,茯苓、白朮、法夏、陳皮各10克,炙甘草3克。
服法:水煎,日1劑,服兩次,20天爲1療程
2:處方青黛、石菖蒲、炮山甲、紅花、昆布、殭蠶、威靈仙、細辛各10克,食醋1000毫升。
用法:藥放醋中浸泡30分鐘後,煎沸20分鐘,去渣取液,每飲少許放口中含漱,日6次。
療效:用藥1-2療程,有效率達96.4%
自診要點
咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,刺激咳嗽,乾燥、發脹、堵塞、瘙癢等,但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起噁心。由於食道或下咽部的癌症早期也會有類似的症狀,因此發現以上症狀之後應到醫院做詳細的檢查,方能確診。
治療建議
應由醫生根據病因進行有針對性的治療。局部對症治療可以選用中成藥,如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等,可同時配合泡茶飲:雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙蔘、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水衝飲。
注意事項
注意口腔衛生,堅持早晚及飯後刷牙。減少菸酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛鍊,增強體質,預防呼吸道感染,少用菸酒,積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱鬱悶。保持室內合適的溫度和溼度,空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉症片等。
慢性咽炎
慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症,其中瀰漫性炎症常爲上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分,侷限性炎症則多伴有咽淋巴樣組織的炎症。本病相當於中醫的慢喉痹。
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