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[健康TIPS] 瞓醒眼腫痛 小心角膜甩皮

瞓醒眼腫痛 小心角膜甩皮

https://hk.news.appledaily.com/l ... e/20180301/20318306
【本報訊】眼角膜極易受損,當睡醒張開眼睛時感到疼痛,小心是眼角膜「甩皮」,角膜最表層鬆脫所致。眼科醫生指出,此病症其實甚為常見,患者因眼角膜最表面一層反覆受損而脫落,無法黏實底層細胞所致,常見是在晚上入睡後或剛睡醒時,因角膜與眼皮磨擦而令表皮脫甩,建議患者臨睡時塗抹眼膏,保持雙眼滋潤,避免角膜因乾燥及磨擦而受損,亦有患者佩戴泳鏡入睡,可防止眼部水份被抽乾。
記者:伍雅謙

眼科專科醫生鄭澤鈞表示,眼角膜共有5層,最表面的一層,表皮細胞的新陳代謝每周更新一次,若新長出的細胞無法黏實底層,便會容易鬆脫,即為「復發性角膜糜爛」(Recurrent Corneal Erosion)。一些簡單的動作,已可令患者的角膜表皮脫甩,譬如早上睡醒後張開眼睛、晚上深層睡眠時眼球不自覺的快速轉動,均可令角膜受損及鬆脫,感到疼痛、紅腫及流眼水等不適。
復發性角膜糜爛確實成因不明,一般眼科檢查亦難以覺察病人症狀。鄭指,醫生大多只能從病歷,又或為病人進行眼科手術如激光矯視時,因當中涉及角膜位置,才會發現病人表皮細胞是否容易鬆脫。患者一般會在20餘歲時出現症狀,若早上起床時感到雙眼較乾及流眼水,隔數小時後便痊癒,但每隔一段時間又再翻發,又或無法佩戴隱形眼鏡,「一戴上去就痛」,均可能屬於此症的患者。




癒合需時半年鄭指,有部份人士天生角膜表皮較難黏實,但一直沒有出現問題,直至角膜有一次損傷,便會反覆鬆脫翻發。因表皮細胞受損後,需時復原及黏實底層,若本身細胞及底層結構不正常,「要好耐先能夠黐得實」。患者角膜表皮最少要半年時間才能黏實底層,惟在復原過程中,一些細微創傷亦可令角膜再度受損,反覆翻發,尤其夜晚睡覺時,因眼皮蓋着角膜,眼皮會磨擦到角膜,有病人更會半夜痛醒,又或早上睡醒後,因張開眼皮而拉損角膜表層。
為了預防發作,鄭建議病人臨睡時塗抹眼膏,令眼球表面與眼皮之間隔着一層潤滑劑,亦曾有病人戴着泳鏡睡覺,以保持雙眼濕潤,防止水份被外在環境抽乾,確能成功避免角膜二度受損,但笑言曾將此方法介紹予其他病人應用,卻並非所有病人能接受。
當出現症狀,鄭稱,醫生初時會處方抗生素及滋潤藥水,並建議持續使用3至6個月藥膏,若之後不再翻發,約半年後便可停用藥膏,嚴重患者佩戴隱形眼鏡,又或以紗布包裹眼睛,以免眨眼時傷到角膜。




疤痕影響視力鄭稱,滋潤的眼藥水及眼膏雖有效改善症狀,惟約有兩至三成病人會不斷翻發,只能以手術治療。傳統手術方法是在角膜表層刺上多個小孔,形成小型疤痕,以刺激細胞黏實眼球,惟因不能刺到角膜中心位置,會影響效果,約七成病人可停止翻發;亦可以火酒「揦」角膜表層,原理同樣是令角膜表層出現疤痕,令表層細胞與底層咬合較緊密。
新式的治療方法是用激光,將角膜底層細胞以激光磨平再重新生長,重生的細胞便可與底層磨合,成功率達九成。鄭稱激光治療約需5至10分鐘,但細胞重生需時,患者在術後一至兩日會感到疼痛及流眼水,需戴隱形眼鏡兩至三日護眼,約數周後才會完全康復。
鄭指,角膜表層其中一個作用,是防止細菌進入眼球內,表皮細胞受損會增加感染風險,若病人堅持不治療症狀,但又經常翻發,除增加感染風險外,角膜每次受損都有疤痕,當疤痕越多,視力便會模糊,「好似有層紗咁」。




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啊,咁恐怖既咩,要小心先得了
我不懂
你就
像白
天不
懂黑
的夜

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多謝分享,真系要小心啲
我不懂
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